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Journal of Digestive Cancer Research 2024; 12(1): 23-30

Published online April 20, 2024

https://doi.org/10.52927/jdcr.2024.12.1.23

© Korean Society of Gastrointestinal Cancer Research

경계성 절제가능형 췌장 연구 동향에 대한 체계적인 문헌 고찰: 계량서지학적 분석 및 시각화된 분석

Systematic Review of Research Progress on Borderline Resectable Pancreatic Cancer: A Bibliometric and Visualized Analysis

박재근1 , 황지웅2
Jae Keun Park1 , Ji Woong Hwang2


1한림대학교 강남성심병원 내과학교실 소화기내과, 2중앙대학교 의과대학 중앙대학교광명병원 외과
1Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital, Seoul, 2Department of Surgery, Chung-Ang University Gwangmyeong Hospital, Chung-Ang University College of Medicine, Gwangmyeong, Korea

Correspondence to :
Ji Woong Hwang
E-mail: dattoree@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-8533-4461

Received: April 15, 2024; Revised: April 18, 2024; Accepted: April 18, 2024

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0). which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Borderline resectable pancreatic cancer, an intermediate stage between a completely resectable state and an unresectable state, requires a multidisciplinary treatment approach. This study aimed to elucidate the main characteristics and recent research trends regarding borderline resectable pancreatic cancer to gain further insights into them. Data from published papers about borderline resectable pancreatic cancer were collected from Web of Science (2014–2023) for the analysis. This study included 355 papers; data on major countries, publishing organizations, and keywords were collected and analyzed. Furthermore, R studio and VOSviewer were used for the qualitative and quantitative analyses of keywords. Publication of papers on borderline resectable pancreatic cancer was observed to be increasing annually by 12.8%, with the United States and Japan being the main publishing countries. In 2014, keywords related to surgery and chemotherapy were dominant; however, a shift toward more integrative approaches, such as neoadjuvant therapy, was observed over time. This study demonstrates rapidly evolving trends and paradigm changes in the research and management of borderline resectable pancreatic cancer. Thus, the results of this study are expected to contribute to establishing future research strategies and improving patient treatment outcomes.

KeywordsBibliometrics Borderline resectable pancreatic cancer Visualized analysis Research focus Research trend

췌장암(pancreatic cancer, PC)은 진단과 치료가 가장 어렵고 까다로운 암이다. 그중에서도 경계성 절제가능형 췌장암(borderline resectable pancreatic cancer, BRPC)은 특히 중요한 위치를 차지하는 종양으로 종양을 완전히 제거할 수 있는 절제 가능한 췌장암과 질병이 너무 광범위하게 진행되어 수술이 불가능한 절제 불가능한 췌장암 사이의 중간 단계에 해당한다[1]. 일반적으로 경계성 절제가능형 췌장암(BRPC)은 종양이 주변 혈관을 약간 침범했지만 적절한 수술 전 치료 후 수술로 제거할 가능성이 있는 상태를 말하며 경계성 절제가능형 췌장암 환자(BRPC)의 치료 결과를 개선하기 위해 수술만 아니라 다양한 의학 분야에서 연구가 진행되고 있다[2-5].

서지학(bibliometric analysis)은 특정 연구 분야의 출판물의 성과와 영향력을 양적, 질적 관점에서 조사하는 문헌 분석 방법으로써 주요 연구 동향, 새로운 주제 및 해당 분야의 진화를 파악하는 데 도움이 되며, 과학 분야에 대한 포괄적인 개요를 제공한다[6]. 또한 서지학은 과학 및 학술 커뮤니티에서 정보에 입각한 의사 결정과 전략적 계획을 용이하게 하는 데 도움을 주기 때문에 의학을 포함한 다양한 학문 분야에서 광범위하게 사용되고 있다[7-10]. 그러나 경계성 절제가능형 췌장암에 대한 서지학적 분석은 아직 발표되지 않은 실정이다.

이 연구의 목적은 서지학적 방법을 사용하여 최근 10년간의 경계성 절제가능형 췌장암 연구 동향을 분석하고, 주요 특징을 평가함으로써 해당 연구의 현황과 동향을 더 잘 이해하는 것이다.

데이터 소스 및 검색 전략

서지 분석을 위해 웹 오브 사이언스(Web of Science, WoS)의 과학 인용 색인 확장판(SCIE)에서 종합적인 연구를 수행했으며 2014년부터 2023년까지 10년간 발표된 논문을 수집하였고 2024년 3월 4일에 WoS에서 검색되었다. 검색 전략은 다음과 같았다: TS = (“borderline resectable pancreatic cancer” or “borderline resectable pancreatic ductal adenocarcinoma”).

데이터 수집 및 분석

본 연구에는 원본 논문과 리뷰만 포함되었으며, 영어가 아닌 언어로 작성된 논문은 이 연구에서 제외되었다. 연구에 포함된 논문은 출판 연도, 출처 국가, 인용 횟수, 출판 기관, 교신저자 이름, 출판된 저널, 논문 타이틀, 논문 키워드 등의 매개변수를 사용하여 분석하였다. 모든 출판물 분석에는 Microsoft Office Excel 365 (Microsoft, Redmond, WA, USA)와 R studio가 사용되었다. 키워드의 정성적, 정량적 분석을 의해 VOSviewer (Leiden University, Leiden, Netherlands)를 사용하여 동시 발생 매트릭스를 기반으로 지도를 구성하였다. 키워드는 지도의 노드에 표시되었고, 노드가 크기가 클수록 빈도가 높으며, 노드 사이의 선은 특정 키워드의 동시 발생을 나타내는 것으로 선이 굵을수록 연관성이 높음을 의미한다. 서로 연관된 키워드는 각각의 클러스터로 분류가 되고 이는 서로 다른 색상으로 식별된다.

초기에 선별된 780개의 논문 중 총 355개의 논문이 본 연구에 포함되었다(Fig. 1). 경계성 절제가능형 췌장암에 대해 가장 많이 인용된 상위 10개의 논문은 Table 1에 기술하였다. 가장 많이 인용된 논문은 Bockhorn 등[11]에 의한 “Borderline resectable pancreatic cancer: a consensus statement by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS)” (616회 인용)이었으며, 경계성 절제 가능형 췌장암에 대한 논문 발표 건수는 꾸준히 증가하는 경향을 보였다(연간 성장률: 12.8%) (Fig. 2).

Table 1 . Top 10 Most-cited Articles on IPMN Research

Corresponding authorTitlePublished yearTotal citations
Izbicki, JRBorderline resectable pancreatic cancer: a consensus statement by the ISGPS2014616
Ferrone, CRRadiological and surgical implications of neoadjuvant treatment with FOLFIRINOX for locally advanced and borderline resectable pancreatic cancer2015606
Van Tienhoven, GPreoperative chemoradiotherapy versus immediate surgery for resectable and borderline resectable pancreatic cancer: results of the Dutch randomized phase III PREOPANC trial2020564
Linehan, DCTargeting tumour-associated macrophages with CCR2 inhibition in combination with FOLFIRINOX in patients with borderline resectable and locally advance2016497
Choi, SHOncological benefits of neoadjuvant chemoradiation with gemcitabine versus upfront surgery in patients with borderline resectable pancreatic cancer2018430
Isaji, SInternational consensus on definition and criteria of borderline resectable pancreatic ductal adenocarcinoma 20172018390
Murphy, JETotal neoadjuvant therapy with FOLFIRINOX followed by individualized chemoradiotherapy for borderline resectable pancreatic adenocarcinoma a phase 2 clinical trial2018369
Versteijne, EMeta-analysis comparing upfront surgery with neoadjuvant treatment in patients with resectable or borderline resectable pancreatic cancer2018332
Katz, MHGPreoperative modified FOLFIRINOX treatment followed by capecitabine-based chemoradiation for borderline resectable pancreatic cancer alliance for clin2016326
Versteijne, ENeoadjuvant chemoradiotherapy versus upfront surgery for resectable and borderline resectable pancreatic cancer: long-term results of the Dutch randomized PREOPANC trial2022228

IPMN, intraductal papillary mucinous neoplasm; ISGPS, International Study Group of Pancreatic Surgery.



Fig. 1.Flow diagram showing the selection for articles on borderline resectable pancreatic cancer.

Fig. 2.Annual publication on borderline resectable pancreatic cancer.

논문 저자, 기관 및 국가

전체 발행물의 3분의 1을 발행한 미국(n = 105, 29.8%)이 가장 생산성이 높은 국가였으며(Fig. 3), 일본(n = 93, 26.4%)과 중국(n = 27, 7.7%)이 그 뒤를 이었다. 일본, 중국, 한국 등의 동아시아 국가에서 절반에 가까운 논문이 출판되었다. 가장 많은 논문을 발표한 기관은 MD Anderson Cancer Center (n = 46)였으며, University of Amsterdam (n = 43)과 Johns Hopkins University (n = 41)가 그 뒤를 이었다(Table 2). 가장 많은 수의 논문을 출판하고 총 인용 횟수도 가장 많았던 연구자는 van Tienhoven G였으며(n = 15, 인용 횟수 = 1,652회), van Tienhoven G에 이어 Koerkamp BG (n = 14, 인용 횟수 = 1,592회)와 van Eijck CHJ (n = 14, 인용 횟수 = 1,139회)가 각각 두 번째와 세 번째로 많은 논문을 발표하였다(Table 3).

Table 2 . Top 10 Institution in BRCA

RankInstitutionsCountryCount of articles (n)
1MD Anderson Cancer CenterUSA46
2University of AmsterdamNetherlands43
3Johns Hopkins UniversityUSA41
4Harvard UniversityUSA39
5University of Texas SystemUSA36
6Seoul National UniversitySouth Korea35
7University of UlsanSouth Korea34
8Vrije Universiteit AmsterdamNetherlands34
9University System of OhioUSA31
10Erasmus University Medical CenterNetherlands30


Table 3 . Top 10 Corresponding Authors in Borderline Resectable Pancreatic Cancer

RankCorresponding authorh-indexg-indexm-indexTotal citationsNumber of publications
1van Tienhoven G10151.1111,65215
2Koerkamp BG10141.4291,59214
3van Eijck CHJ10141.1111,13914
4Yamaue H11141.148414
5Katz MHG10130.9091,23313
6Besselink MG9121.2861,53212
7Okada K912121612
8He J812119912
9Jang JY811152711
10Hirono S9110.920911


Fig. 3.The contribution of the country to publication on borderline resectable pancreatic cancer.

개제 저널 및 인용

Annals of Surgical Oncology (n = 26, 인용 횟수 = 751)가 가장 많은 논문을 발표했고, Pancreatology (n = 11, 인용 횟수 = 549) 및 Pancreas (n = 11, 인용 횟수 = 272)가 그 뒤를 이었다(Table 4). 상위 10개 저널 중 총 피인용 횟수가 가장 많은 저널은 Annals of Surgery였다(n = 1,209). Annals of Surgery는 상위 10개 저널 중에서 출판 횟수는 가장 적었지만 인용 횟수는 가장 많았으며, 이는 다른 저널에 비해 영향력 지수가 훨씬 높기 때문인 것으로 보인다.

Table 4 . Top 10 Journals Publishing the Study on Borderline Resectable Pancreatic Cancer

RankJournal titleImpact factor 2022Number of publicationsTotal citations
1Annals of Surgical Oncology3.326751
2Pancreatology3.611549
3Pancreas2.911272
4Cancers5.211125
4Frontiers in Oncology4.71184
6Surgery3.89767
7HPB2.99236
8BMC Cancer3.89168
9Journal of Gastrointestinal Oncology2.1957
10Annals of Surgery10.181,209


키워드의 주제별 전개

전체 연구 기간을 세 개의 시기(2014–2017년, 2018–2020년, 2021–2023년)로 나누어 키워드의 출현 추이를 분석하였다(Fig. 4). 첫 번째 시기에는 ‘vascular resection’, ‘portal-vein resection’ 등 수술과 관련 키워드가 주를 이뤘고, 두 번째 시기에는 ‘gemcitabine’, ‘FOLFIRINOX’ 등 항암제와 관련된 키워드가 두드러지게 나타났다. 세 번째 시기에는 ‘curative resection’, ‘consensus statement’, ‘phase III trial’ 등의 용어와 함께 선행요법에 주로 관련된 키워드가 등장하였다.

Fig. 4.Thematic evolution of keyword plus about borderline resectable pancreatic cancer.

키워드 동시출현 분석

경계성 절제가능형 췌장암 연구 분야의 연구 핫스팟(research hotspot)을 탐색하기 위해 서지 키워드 네트워크 분석 도구인 VOSviewer를 사용하였다[12]. 전체 키워드 882개 중 10회 이상 등장한 73개의 키워드를 분석 대상으로 선정하여 4개의 클러스터로 분류하였다(Fig. 5). 빨간색 클러스터는 주로 수술과 관련된 키워드로 구성되었으며, pancreaticoduodenectomy (67회), ductal adenocarcinoma (66회), surgery (62회) 키워드가 가장 많이 나타났다. 녹색 클러스터는 주로 화학요법과 관련된 키워드로 구성되었으며, 가장 많이 사용된 키워드는 gemcitabine (174회), survival (131회), chemotherapy (112회)였다. 파란색 클러스터는 주로 임상시험과 관련된 키워드로 구성되었으며, 가장 많은 키워드는 adenocarcinoma (120회), adjuvant chemotherapy (64회), chemoradiotherapy (58회)였다. 마지막으로 노란색 클러스터는 주로 선행화학요법과 관련된 키워드로 구성되었으며, 가장 많이 사용된 키워드는 pancreatic cancer (125 times), neoadjuvant therapy (82 times), borderline resectable (55 times)이었다.

Fig. 5.The network visualization of keywords co-occurrence with frequency more 10 times. Circles with the same color belong to the same cluster.

경계성 절제가능형 췌장암(BRPC)은 절제가능형 췌장암과 국소진행형 췌장암의 중간단계로 이 질환에 관련된 연구는 일반적인 췌장암에 대한 논문 중에서 그다지 많지는 않다[13]. 그러나 췌장암에 대한 항암화학요법의 발전으로 인해 경계성 절제가능형 췌장암에 대한 연구가 활발[14]하게 이루어지고 있어 비록 아직 편수가 많지는 않으나 본 연구에서 보다시피 꾸준히 증가하고 있는 추세이다. 가장 많이 인용된 논문으로는 2014년에 Bockhorn 등[11]이 발표한 “Borderline resectable pancreatic cancer: a consensus statement by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS)”으로 이는 경계성 절제가능형 췌장암의 진단 및 치료에 대한 명확한 기준이 필요하다는 것을 보여준다고 할 수 있다.

미국과 일본에서 전체 논문의 62% 정도 출판하였으며 이는 췌장암의 유병률과 깊은 연관이 있으며 이는 양국가가 보유하고 있는 첨단 의료 인프라, 향상된 수술 테크닉, 상당한 자금의 지원 등이 결합되어 있기 때문인 것으로 보인다.

VOSviewer를 통한 키워드 분석에서는 논문들에 등장하는 키워드는 크게 수술, 항암화학요법, 임상연구, 선행화학요법의 네 개의 클러스터로 분류가 되었다. 키워드 분석에서 이러한 클러스터의 출현은 경계선 절제 가능한 췌장암의 연구 및 치료에 대한 포괄적이고 통합된 접근 방식을 반영하는 것으로 수술 능력의 향상, 화학요법을 통한 전신 질환 통제의 강화, 치료 시기 및 순서의 최적화(선행화학요법에서 볼 수 있듯이) 사이의 역동적인 상호 작용이 강조된다고 할 수 있다. 또한, 각 클러스터는 그 자체로 존재할 뿐만 아니라 다른 클러스터와 교차하면서 이 어려운 질병을 효과적으로 퇴치하는 데 필요한 복잡하고 다학제적인 전략을 보여주고 있다.

또한, 본 연구에 포함된 기간을 세 부분으로 나누어서 등장하는 키워드를 조사함으로써 시간의 흐름에 따른 연구 동향을 분석하였는데 첫 번째 기간에는 portal vein resection이나 vascular resection과 같은 수술과 연관된 키워드가 주로 등장하였으나 두 번째 기간에는 gemcitabine이나 FOLRIFINOX와 같은 항암제와 연관된 키워드가 등장하고 세 번째 기간에는 neoadjuvant treatment에 대한 키워드들이 주를 이루어 등장하고 있다. 키워드의 이러한 연대순 변화는 임상 및 수술 치료의 발전을 반영할 뿐만 아니라 보다 전체적이고 통합된 치료 접근 방식으로의 전환을 보여준다. 이러한 추세는 종양의 생물학에 대한 깊은 이해와 경계선 절제 가능한 췌장암 환자의 생존과 삶의 질을 향상시키기 위해 다양한 치료 방식을 결합하려는 연구 방향을 보여준다고 할 수 있다. 이는 경계성 절제가능형 췌장암의 효과적인 치료를 위해서는 수술 및 항암의 다각적인 치료 전략이 필요하다는 사실을 반영한다고 할 수 있다. 또한, 이러한 연구의 변화가 10년이라는 짧은 기간 동안에 이루어지고 있다는 것은 경계성 절제가능형 췌장암에 대한 연구 동향이 수술에서 선행화학요법을 통한 curative resection으로 빠르게 옮겨가고 있음을 보여주고 있다.

다른 서지 분석과 마찬가지로 이 연구에도 몇 가지 잠재적 한계가 있다[12]. 첫째, 이 연구의 인용 분석은 WoS를 기반으로 했기 때문에 Scopus 및 Google과 같은 다른 데이터베이스에서 색인된 일부 논문이 누락되었을 수 있다. 둘째, 언어 편향, 기관 편향, 자기 인용 편향, 권력자 편향 등 여러 가지 편향이 존재할 가능성이 있다. 마지막으로, 교신저자와 소속 기관만 분석에 고려했기 때문에 다른 모든 저자의 기여도가 충분히 반영되지 못하였다.

본 연구는 경계성 절제가능형 췌장암(BRPC)에 대한 최초의 서지 연구로서 비교적 짧은 기간에 빠르게 발전하고 있는 연구 동향을 분석하였다. 경계성 절제가능형 췌장암(BRPC)에 대한 연구 논문의 특징과 연구 핫스팟(research hotspot)에 대한 인사이트를 제공하고 있다. 짧은 기간 동안 빠르게 변화하고 있는 경계성 절제가능형 췌장암에 대한 연구 동향을 보여주고 있으며 향후 더욱 향상된 생존율을 보여줄 것으로 기대된다.

No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

Conceptualization: Ji Woong Hwang. Formal analysis: Ji Woong Hwang. Supervision: Ji Woong Hwang. Investigation: Jae Keun Park, Ji Woong Hwang. Software: Ji Woong Hwang. Validation: Jae Keun Park, Ji Woong Hwang, Visualization: Ji Woong Hwang. Methodology: Ji Woong Hwang. Writing—original draft: Jae Keun Park. Writing—review & editing: Ji Woong Hwang.

  1. Mehta VK, Fisher G, Ford JA, et al. Preoperative chemoradiation for marginally resectable adenocarcinoma of the pancreas. J Gastrointest Surg 2001;5:27-35. https://doi.org/10.1016/s1091-255x(01)80010-x.
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Article

Review Article

Journal of Digestive Cancer Research 2024; 12(1): 23-30

Published online April 20, 2024 https://doi.org/10.52927/jdcr.2024.12.1.23

Copyright © Korean Society of Gastrointestinal Cancer Research.

경계성 절제가능형 췌장 연구 동향에 대한 체계적인 문헌 고찰: 계량서지학적 분석 및 시각화된 분석

박재근1, 황지웅2

1한림대학교 강남성심병원 내과학교실 소화기내과, 2중앙대학교 의과대학 중앙대학교광명병원 외과

Received: April 15, 2024; Revised: April 18, 2024; Accepted: April 18, 2024

Systematic Review of Research Progress on Borderline Resectable Pancreatic Cancer: A Bibliometric and Visualized Analysis

Jae Keun Park1 , Ji Woong Hwang2

1Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital, Seoul, 2Department of Surgery, Chung-Ang University Gwangmyeong Hospital, Chung-Ang University College of Medicine, Gwangmyeong, Korea

Correspondence to:Ji Woong Hwang
E-mail: dattoree@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-8533-4461

Received: April 15, 2024; Revised: April 18, 2024; Accepted: April 18, 2024

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0). which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Abstract

Borderline resectable pancreatic cancer, an intermediate stage between a completely resectable state and an unresectable state, requires a multidisciplinary treatment approach. This study aimed to elucidate the main characteristics and recent research trends regarding borderline resectable pancreatic cancer to gain further insights into them. Data from published papers about borderline resectable pancreatic cancer were collected from Web of Science (2014–2023) for the analysis. This study included 355 papers; data on major countries, publishing organizations, and keywords were collected and analyzed. Furthermore, R studio and VOSviewer were used for the qualitative and quantitative analyses of keywords. Publication of papers on borderline resectable pancreatic cancer was observed to be increasing annually by 12.8%, with the United States and Japan being the main publishing countries. In 2014, keywords related to surgery and chemotherapy were dominant; however, a shift toward more integrative approaches, such as neoadjuvant therapy, was observed over time. This study demonstrates rapidly evolving trends and paradigm changes in the research and management of borderline resectable pancreatic cancer. Thus, the results of this study are expected to contribute to establishing future research strategies and improving patient treatment outcomes.

Keywords: Bibliometrics, Borderline resectable pancreatic cancer, Visualized analysis, Research focus, Research trend

INTRODUCTION

췌장암(pancreatic cancer, PC)은 진단과 치료가 가장 어렵고 까다로운 암이다. 그중에서도 경계성 절제가능형 췌장암(borderline resectable pancreatic cancer, BRPC)은 특히 중요한 위치를 차지하는 종양으로 종양을 완전히 제거할 수 있는 절제 가능한 췌장암과 질병이 너무 광범위하게 진행되어 수술이 불가능한 절제 불가능한 췌장암 사이의 중간 단계에 해당한다[1]. 일반적으로 경계성 절제가능형 췌장암(BRPC)은 종양이 주변 혈관을 약간 침범했지만 적절한 수술 전 치료 후 수술로 제거할 가능성이 있는 상태를 말하며 경계성 절제가능형 췌장암 환자(BRPC)의 치료 결과를 개선하기 위해 수술만 아니라 다양한 의학 분야에서 연구가 진행되고 있다[2-5].

서지학(bibliometric analysis)은 특정 연구 분야의 출판물의 성과와 영향력을 양적, 질적 관점에서 조사하는 문헌 분석 방법으로써 주요 연구 동향, 새로운 주제 및 해당 분야의 진화를 파악하는 데 도움이 되며, 과학 분야에 대한 포괄적인 개요를 제공한다[6]. 또한 서지학은 과학 및 학술 커뮤니티에서 정보에 입각한 의사 결정과 전략적 계획을 용이하게 하는 데 도움을 주기 때문에 의학을 포함한 다양한 학문 분야에서 광범위하게 사용되고 있다[7-10]. 그러나 경계성 절제가능형 췌장암에 대한 서지학적 분석은 아직 발표되지 않은 실정이다.

이 연구의 목적은 서지학적 방법을 사용하여 최근 10년간의 경계성 절제가능형 췌장암 연구 동향을 분석하고, 주요 특징을 평가함으로써 해당 연구의 현황과 동향을 더 잘 이해하는 것이다.

MAIN SUBJECTS

데이터 소스 및 검색 전략

서지 분석을 위해 웹 오브 사이언스(Web of Science, WoS)의 과학 인용 색인 확장판(SCIE)에서 종합적인 연구를 수행했으며 2014년부터 2023년까지 10년간 발표된 논문을 수집하였고 2024년 3월 4일에 WoS에서 검색되었다. 검색 전략은 다음과 같았다: TS = (“borderline resectable pancreatic cancer” or “borderline resectable pancreatic ductal adenocarcinoma”).

데이터 수집 및 분석

본 연구에는 원본 논문과 리뷰만 포함되었으며, 영어가 아닌 언어로 작성된 논문은 이 연구에서 제외되었다. 연구에 포함된 논문은 출판 연도, 출처 국가, 인용 횟수, 출판 기관, 교신저자 이름, 출판된 저널, 논문 타이틀, 논문 키워드 등의 매개변수를 사용하여 분석하였다. 모든 출판물 분석에는 Microsoft Office Excel 365 (Microsoft, Redmond, WA, USA)와 R studio가 사용되었다. 키워드의 정성적, 정량적 분석을 의해 VOSviewer (Leiden University, Leiden, Netherlands)를 사용하여 동시 발생 매트릭스를 기반으로 지도를 구성하였다. 키워드는 지도의 노드에 표시되었고, 노드가 크기가 클수록 빈도가 높으며, 노드 사이의 선은 특정 키워드의 동시 발생을 나타내는 것으로 선이 굵을수록 연관성이 높음을 의미한다. 서로 연관된 키워드는 각각의 클러스터로 분류가 되고 이는 서로 다른 색상으로 식별된다.

초기에 선별된 780개의 논문 중 총 355개의 논문이 본 연구에 포함되었다(Fig. 1). 경계성 절제가능형 췌장암에 대해 가장 많이 인용된 상위 10개의 논문은 Table 1에 기술하였다. 가장 많이 인용된 논문은 Bockhorn 등[11]에 의한 “Borderline resectable pancreatic cancer: a consensus statement by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS)” (616회 인용)이었으며, 경계성 절제 가능형 췌장암에 대한 논문 발표 건수는 꾸준히 증가하는 경향을 보였다(연간 성장률: 12.8%) (Fig. 2).

Table 1 . Top 10 Most-cited Articles on IPMN Research.

Corresponding authorTitlePublished yearTotal citations
Izbicki, JRBorderline resectable pancreatic cancer: a consensus statement by the ISGPS2014616
Ferrone, CRRadiological and surgical implications of neoadjuvant treatment with FOLFIRINOX for locally advanced and borderline resectable pancreatic cancer2015606
Van Tienhoven, GPreoperative chemoradiotherapy versus immediate surgery for resectable and borderline resectable pancreatic cancer: results of the Dutch randomized phase III PREOPANC trial2020564
Linehan, DCTargeting tumour-associated macrophages with CCR2 inhibition in combination with FOLFIRINOX in patients with borderline resectable and locally advance2016497
Choi, SHOncological benefits of neoadjuvant chemoradiation with gemcitabine versus upfront surgery in patients with borderline resectable pancreatic cancer2018430
Isaji, SInternational consensus on definition and criteria of borderline resectable pancreatic ductal adenocarcinoma 20172018390
Murphy, JETotal neoadjuvant therapy with FOLFIRINOX followed by individualized chemoradiotherapy for borderline resectable pancreatic adenocarcinoma a phase 2 clinical trial2018369
Versteijne, EMeta-analysis comparing upfront surgery with neoadjuvant treatment in patients with resectable or borderline resectable pancreatic cancer2018332
Katz, MHGPreoperative modified FOLFIRINOX treatment followed by capecitabine-based chemoradiation for borderline resectable pancreatic cancer alliance for clin2016326
Versteijne, ENeoadjuvant chemoradiotherapy versus upfront surgery for resectable and borderline resectable pancreatic cancer: long-term results of the Dutch randomized PREOPANC trial2022228

IPMN, intraductal papillary mucinous neoplasm; ISGPS, International Study Group of Pancreatic Surgery..



Figure 1. Flow diagram showing the selection for articles on borderline resectable pancreatic cancer.

Figure 2. Annual publication on borderline resectable pancreatic cancer.

논문 저자, 기관 및 국가

전체 발행물의 3분의 1을 발행한 미국(n = 105, 29.8%)이 가장 생산성이 높은 국가였으며(Fig. 3), 일본(n = 93, 26.4%)과 중국(n = 27, 7.7%)이 그 뒤를 이었다. 일본, 중국, 한국 등의 동아시아 국가에서 절반에 가까운 논문이 출판되었다. 가장 많은 논문을 발표한 기관은 MD Anderson Cancer Center (n = 46)였으며, University of Amsterdam (n = 43)과 Johns Hopkins University (n = 41)가 그 뒤를 이었다(Table 2). 가장 많은 수의 논문을 출판하고 총 인용 횟수도 가장 많았던 연구자는 van Tienhoven G였으며(n = 15, 인용 횟수 = 1,652회), van Tienhoven G에 이어 Koerkamp BG (n = 14, 인용 횟수 = 1,592회)와 van Eijck CHJ (n = 14, 인용 횟수 = 1,139회)가 각각 두 번째와 세 번째로 많은 논문을 발표하였다(Table 3).

Table 2 . Top 10 Institution in BRCA.

RankInstitutionsCountryCount of articles (n)
1MD Anderson Cancer CenterUSA46
2University of AmsterdamNetherlands43
3Johns Hopkins UniversityUSA41
4Harvard UniversityUSA39
5University of Texas SystemUSA36
6Seoul National UniversitySouth Korea35
7University of UlsanSouth Korea34
8Vrije Universiteit AmsterdamNetherlands34
9University System of OhioUSA31
10Erasmus University Medical CenterNetherlands30


Table 3 . Top 10 Corresponding Authors in Borderline Resectable Pancreatic Cancer.

RankCorresponding authorh-indexg-indexm-indexTotal citationsNumber of publications
1van Tienhoven G10151.1111,65215
2Koerkamp BG10141.4291,59214
3van Eijck CHJ10141.1111,13914
4Yamaue H11141.148414
5Katz MHG10130.9091,23313
6Besselink MG9121.2861,53212
7Okada K912121612
8He J812119912
9Jang JY811152711
10Hirono S9110.920911


Figure 3. The contribution of the country to publication on borderline resectable pancreatic cancer.

개제 저널 및 인용

Annals of Surgical Oncology (n = 26, 인용 횟수 = 751)가 가장 많은 논문을 발표했고, Pancreatology (n = 11, 인용 횟수 = 549) 및 Pancreas (n = 11, 인용 횟수 = 272)가 그 뒤를 이었다(Table 4). 상위 10개 저널 중 총 피인용 횟수가 가장 많은 저널은 Annals of Surgery였다(n = 1,209). Annals of Surgery는 상위 10개 저널 중에서 출판 횟수는 가장 적었지만 인용 횟수는 가장 많았으며, 이는 다른 저널에 비해 영향력 지수가 훨씬 높기 때문인 것으로 보인다.

Table 4 . Top 10 Journals Publishing the Study on Borderline Resectable Pancreatic Cancer.

RankJournal titleImpact factor 2022Number of publicationsTotal citations
1Annals of Surgical Oncology3.326751
2Pancreatology3.611549
3Pancreas2.911272
4Cancers5.211125
4Frontiers in Oncology4.71184
6Surgery3.89767
7HPB2.99236
8BMC Cancer3.89168
9Journal of Gastrointestinal Oncology2.1957
10Annals of Surgery10.181,209


키워드의 주제별 전개

전체 연구 기간을 세 개의 시기(2014–2017년, 2018–2020년, 2021–2023년)로 나누어 키워드의 출현 추이를 분석하였다(Fig. 4). 첫 번째 시기에는 ‘vascular resection’, ‘portal-vein resection’ 등 수술과 관련 키워드가 주를 이뤘고, 두 번째 시기에는 ‘gemcitabine’, ‘FOLFIRINOX’ 등 항암제와 관련된 키워드가 두드러지게 나타났다. 세 번째 시기에는 ‘curative resection’, ‘consensus statement’, ‘phase III trial’ 등의 용어와 함께 선행요법에 주로 관련된 키워드가 등장하였다.

Figure 4. Thematic evolution of keyword plus about borderline resectable pancreatic cancer.

키워드 동시출현 분석

경계성 절제가능형 췌장암 연구 분야의 연구 핫스팟(research hotspot)을 탐색하기 위해 서지 키워드 네트워크 분석 도구인 VOSviewer를 사용하였다[12]. 전체 키워드 882개 중 10회 이상 등장한 73개의 키워드를 분석 대상으로 선정하여 4개의 클러스터로 분류하였다(Fig. 5). 빨간색 클러스터는 주로 수술과 관련된 키워드로 구성되었으며, pancreaticoduodenectomy (67회), ductal adenocarcinoma (66회), surgery (62회) 키워드가 가장 많이 나타났다. 녹색 클러스터는 주로 화학요법과 관련된 키워드로 구성되었으며, 가장 많이 사용된 키워드는 gemcitabine (174회), survival (131회), chemotherapy (112회)였다. 파란색 클러스터는 주로 임상시험과 관련된 키워드로 구성되었으며, 가장 많은 키워드는 adenocarcinoma (120회), adjuvant chemotherapy (64회), chemoradiotherapy (58회)였다. 마지막으로 노란색 클러스터는 주로 선행화학요법과 관련된 키워드로 구성되었으며, 가장 많이 사용된 키워드는 pancreatic cancer (125 times), neoadjuvant therapy (82 times), borderline resectable (55 times)이었다.

Figure 5. The network visualization of keywords co-occurrence with frequency more 10 times. Circles with the same color belong to the same cluster.

경계성 절제가능형 췌장암(BRPC)은 절제가능형 췌장암과 국소진행형 췌장암의 중간단계로 이 질환에 관련된 연구는 일반적인 췌장암에 대한 논문 중에서 그다지 많지는 않다[13]. 그러나 췌장암에 대한 항암화학요법의 발전으로 인해 경계성 절제가능형 췌장암에 대한 연구가 활발[14]하게 이루어지고 있어 비록 아직 편수가 많지는 않으나 본 연구에서 보다시피 꾸준히 증가하고 있는 추세이다. 가장 많이 인용된 논문으로는 2014년에 Bockhorn 등[11]이 발표한 “Borderline resectable pancreatic cancer: a consensus statement by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS)”으로 이는 경계성 절제가능형 췌장암의 진단 및 치료에 대한 명확한 기준이 필요하다는 것을 보여준다고 할 수 있다.

미국과 일본에서 전체 논문의 62% 정도 출판하였으며 이는 췌장암의 유병률과 깊은 연관이 있으며 이는 양국가가 보유하고 있는 첨단 의료 인프라, 향상된 수술 테크닉, 상당한 자금의 지원 등이 결합되어 있기 때문인 것으로 보인다.

VOSviewer를 통한 키워드 분석에서는 논문들에 등장하는 키워드는 크게 수술, 항암화학요법, 임상연구, 선행화학요법의 네 개의 클러스터로 분류가 되었다. 키워드 분석에서 이러한 클러스터의 출현은 경계선 절제 가능한 췌장암의 연구 및 치료에 대한 포괄적이고 통합된 접근 방식을 반영하는 것으로 수술 능력의 향상, 화학요법을 통한 전신 질환 통제의 강화, 치료 시기 및 순서의 최적화(선행화학요법에서 볼 수 있듯이) 사이의 역동적인 상호 작용이 강조된다고 할 수 있다. 또한, 각 클러스터는 그 자체로 존재할 뿐만 아니라 다른 클러스터와 교차하면서 이 어려운 질병을 효과적으로 퇴치하는 데 필요한 복잡하고 다학제적인 전략을 보여주고 있다.

또한, 본 연구에 포함된 기간을 세 부분으로 나누어서 등장하는 키워드를 조사함으로써 시간의 흐름에 따른 연구 동향을 분석하였는데 첫 번째 기간에는 portal vein resection이나 vascular resection과 같은 수술과 연관된 키워드가 주로 등장하였으나 두 번째 기간에는 gemcitabine이나 FOLRIFINOX와 같은 항암제와 연관된 키워드가 등장하고 세 번째 기간에는 neoadjuvant treatment에 대한 키워드들이 주를 이루어 등장하고 있다. 키워드의 이러한 연대순 변화는 임상 및 수술 치료의 발전을 반영할 뿐만 아니라 보다 전체적이고 통합된 치료 접근 방식으로의 전환을 보여준다. 이러한 추세는 종양의 생물학에 대한 깊은 이해와 경계선 절제 가능한 췌장암 환자의 생존과 삶의 질을 향상시키기 위해 다양한 치료 방식을 결합하려는 연구 방향을 보여준다고 할 수 있다. 이는 경계성 절제가능형 췌장암의 효과적인 치료를 위해서는 수술 및 항암의 다각적인 치료 전략이 필요하다는 사실을 반영한다고 할 수 있다. 또한, 이러한 연구의 변화가 10년이라는 짧은 기간 동안에 이루어지고 있다는 것은 경계성 절제가능형 췌장암에 대한 연구 동향이 수술에서 선행화학요법을 통한 curative resection으로 빠르게 옮겨가고 있음을 보여주고 있다.

다른 서지 분석과 마찬가지로 이 연구에도 몇 가지 잠재적 한계가 있다[12]. 첫째, 이 연구의 인용 분석은 WoS를 기반으로 했기 때문에 Scopus 및 Google과 같은 다른 데이터베이스에서 색인된 일부 논문이 누락되었을 수 있다. 둘째, 언어 편향, 기관 편향, 자기 인용 편향, 권력자 편향 등 여러 가지 편향이 존재할 가능성이 있다. 마지막으로, 교신저자와 소속 기관만 분석에 고려했기 때문에 다른 모든 저자의 기여도가 충분히 반영되지 못하였다.

CONCLUSION

본 연구는 경계성 절제가능형 췌장암(BRPC)에 대한 최초의 서지 연구로서 비교적 짧은 기간에 빠르게 발전하고 있는 연구 동향을 분석하였다. 경계성 절제가능형 췌장암(BRPC)에 대한 연구 논문의 특징과 연구 핫스팟(research hotspot)에 대한 인사이트를 제공하고 있다. 짧은 기간 동안 빠르게 변화하고 있는 경계성 절제가능형 췌장암에 대한 연구 동향을 보여주고 있으며 향후 더욱 향상된 생존율을 보여줄 것으로 기대된다.

FUNDING

None.

CONFLICTS OF INTEREST

No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

AUTHOR’S CONTRIBUTIONS

Conceptualization: Ji Woong Hwang. Formal analysis: Ji Woong Hwang. Supervision: Ji Woong Hwang. Investigation: Jae Keun Park, Ji Woong Hwang. Software: Ji Woong Hwang. Validation: Jae Keun Park, Ji Woong Hwang, Visualization: Ji Woong Hwang. Methodology: Ji Woong Hwang. Writing—original draft: Jae Keun Park. Writing—review & editing: Ji Woong Hwang.

Fig 1.

Figure 1.Flow diagram showing the selection for articles on borderline resectable pancreatic cancer.
Journal of Digestive Cancer Research 2024; 12: 23-30https://doi.org/10.52927/jdcr.2024.12.1.23

Fig 2.

Figure 2.Annual publication on borderline resectable pancreatic cancer.
Journal of Digestive Cancer Research 2024; 12: 23-30https://doi.org/10.52927/jdcr.2024.12.1.23

Fig 3.

Figure 3.The contribution of the country to publication on borderline resectable pancreatic cancer.
Journal of Digestive Cancer Research 2024; 12: 23-30https://doi.org/10.52927/jdcr.2024.12.1.23

Fig 4.

Figure 4.Thematic evolution of keyword plus about borderline resectable pancreatic cancer.
Journal of Digestive Cancer Research 2024; 12: 23-30https://doi.org/10.52927/jdcr.2024.12.1.23

Fig 5.

Figure 5.The network visualization of keywords co-occurrence with frequency more 10 times. Circles with the same color belong to the same cluster.
Journal of Digestive Cancer Research 2024; 12: 23-30https://doi.org/10.52927/jdcr.2024.12.1.23

Table 1 . Top 10 Most-cited Articles on IPMN Research.

Corresponding authorTitlePublished yearTotal citations
Izbicki, JRBorderline resectable pancreatic cancer: a consensus statement by the ISGPS2014616
Ferrone, CRRadiological and surgical implications of neoadjuvant treatment with FOLFIRINOX for locally advanced and borderline resectable pancreatic cancer2015606
Van Tienhoven, GPreoperative chemoradiotherapy versus immediate surgery for resectable and borderline resectable pancreatic cancer: results of the Dutch randomized phase III PREOPANC trial2020564
Linehan, DCTargeting tumour-associated macrophages with CCR2 inhibition in combination with FOLFIRINOX in patients with borderline resectable and locally advance2016497
Choi, SHOncological benefits of neoadjuvant chemoradiation with gemcitabine versus upfront surgery in patients with borderline resectable pancreatic cancer2018430
Isaji, SInternational consensus on definition and criteria of borderline resectable pancreatic ductal adenocarcinoma 20172018390
Murphy, JETotal neoadjuvant therapy with FOLFIRINOX followed by individualized chemoradiotherapy for borderline resectable pancreatic adenocarcinoma a phase 2 clinical trial2018369
Versteijne, EMeta-analysis comparing upfront surgery with neoadjuvant treatment in patients with resectable or borderline resectable pancreatic cancer2018332
Katz, MHGPreoperative modified FOLFIRINOX treatment followed by capecitabine-based chemoradiation for borderline resectable pancreatic cancer alliance for clin2016326
Versteijne, ENeoadjuvant chemoradiotherapy versus upfront surgery for resectable and borderline resectable pancreatic cancer: long-term results of the Dutch randomized PREOPANC trial2022228

IPMN, intraductal papillary mucinous neoplasm; ISGPS, International Study Group of Pancreatic Surgery..


Table 2 . Top 10 Institution in BRCA.

RankInstitutionsCountryCount of articles (n)
1MD Anderson Cancer CenterUSA46
2University of AmsterdamNetherlands43
3Johns Hopkins UniversityUSA41
4Harvard UniversityUSA39
5University of Texas SystemUSA36
6Seoul National UniversitySouth Korea35
7University of UlsanSouth Korea34
8Vrije Universiteit AmsterdamNetherlands34
9University System of OhioUSA31
10Erasmus University Medical CenterNetherlands30

Table 3 . Top 10 Corresponding Authors in Borderline Resectable Pancreatic Cancer.

RankCorresponding authorh-indexg-indexm-indexTotal citationsNumber of publications
1van Tienhoven G10151.1111,65215
2Koerkamp BG10141.4291,59214
3van Eijck CHJ10141.1111,13914
4Yamaue H11141.148414
5Katz MHG10130.9091,23313
6Besselink MG9121.2861,53212
7Okada K912121612
8He J812119912
9Jang JY811152711
10Hirono S9110.920911

Table 4 . Top 10 Journals Publishing the Study on Borderline Resectable Pancreatic Cancer.

RankJournal titleImpact factor 2022Number of publicationsTotal citations
1Annals of Surgical Oncology3.326751
2Pancreatology3.611549
3Pancreas2.911272
4Cancers5.211125
4Frontiers in Oncology4.71184
6Surgery3.89767
7HPB2.99236
8BMC Cancer3.89168
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10Annals of Surgery10.181,209

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    Pubmed CrossRef

Journal Info

JDCR
Vol.12 No.1
April 20, 2024
eISSN : 2950-9505
pISSN : 2950-9394
Frequency: Triannual

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Journal of Digestive Cancer Research

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pISSN 2950-9394

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